甲亢患者能不能生孩子,需要根据患者自身情况决定。因为甲亢的代谢水平比较高,所以消耗比较大。如果甲亢控制不好就怀孕,可能会导致胎儿营养缺乏的现象,是不建议此时怀孕的。但是,如果甲亢患者的病情已经得到控制,是可以正常怀孕的。
甲亢主要是由于甲状腺分泌过多,导致排便增多,怕热,多汗等症状,尤其是女性甲亢后对胎儿也有较大影响。对胎儿的影响主要有:
1.母体的促甲状腺激素受体(TSAB)刺激抗体可通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿或新生儿甲状腺功能亢进。
2.甲亢可引起交感神经长期兴奋,耗氧量增加,ATP储存减少,胎儿能量供应不足,导致胎儿缺氧,生长受限。因此,低出生体重儿和早产儿的发生率增加,新生儿和围产儿死亡率增加。
4.甲亢的治疗对胎儿也有一定的影响,如抗甲状腺药物,对胎儿有一定的致畸概率;也是手术治疗妊娠的相对禁忌症,因为手术可引起早产、流产等。
因此,为了避免上述情况,如果患者甲亢未得到控制,建议不要怀孕;如果患者计划怀孕,在抗甲状腺药物治疗,血清TT?、TT?达到正常范围,停抗甲状腺药物或者应用抗甲状腺药物的蕞小剂量时再怀孕;如果患者为妊娠期间发现甲亢,选择继续妊娠,原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。