有小朋友误把成人用的降压药、降糖药
急性中毒是最常见的儿科危重症,在儿童各年龄阶段均可发生。发现孩子急性药物中毒,该怎么办?
需要快速识别孩子的中毒症状,并查看服用药物的量、毒性及误服时间。
如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物,一同带往医院检查,根据误服药物或毒物采用相应的措施。
催吐。这是排除胃内毒物最简便和最快的方法。如果孩子服用的药物毒性较强,且又无法保证在短时间内得到专业的救护,在维持生命体征平稳的前提下,应尽快催吐,以减少毒物吸收。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的咽喉,让孩子把东西吐出来。如果孩子胃内没有呕吐物,可以让孩子喝大量温水,在刺激孩子咽喉,让其呕吐。
此法简单易行,在没有专业人员救护的情况下也可实施。但应该注意:催吐仅适用于中毒时间较短且神志清醒的患者,使用温水催吐最安全。当患者昏迷、惊厥、休克、严重心脏病、肺水肿、消化道出血,以及强酸、强碱中毒和没有呕吐反射能力时禁忌催吐。
洗胃。这是排除胃内毒物最彻底的方法。在时间和医疗资源允许的前提下,洗胃越早越好。洗胃的早晚是否彻底,对中毒患儿的预后关系甚大,一般在服用药物4-6小时内效果最佳。
促进已经吸收的毒物排泄。如果孩子只是误服了一些毒性较低的药品且量不大,比如助消化药、退热药、消炎药、营养心肌药,可以给孩子多喝点水,促进药物经肾脏排泄,并注意观察孩子的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性,或对各系统功能影响较大,就要根据药物特性给予一定的解毒促进及排泄。
父母应将易导致儿童中毒的药品放在其不易发现或不易触及的地方,外用药品或有毒物品不要放在饮料瓶或者食品包装瓶内。儿童服药前家长应仔细阅读说明书或严格按医嘱服用,成人用品不可随便给孩子吃。重视儿童日常看护,防止误食。
多与孩子沟通,经常给小儿讲解预防中毒或意外中毒的故事。特别是有抑郁症的患儿家长要多陪伴患儿,加强孩子抗抑郁药物的管理。
家长应学习儿童急性中毒的应急处理,积极进行自救与互救。急性药物中毒不可预期且来势凶猛,要采取正确、有效的措施尽快排出毒物,在对孩子最小损伤的前提下,尽最大可能减少毒物对机体的损害,维持呼吸、循环及各器官的功能。