【天大科普】月经规律却迟迟不怀孕?警惕“假排卵”!

多数正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但并不属于LUFS,只能是黄素化未破裂卵泡,还是有自然怀孕的机会的。

“我的月经规律,为什么怀不上?”“我每月用排卵试纸测试都有排卵,为什么怀不上?”“我每月用B超监测卵泡都能正常生长,为什么怀不上?”……因为你可能在进行着“假排卵”!

假排卵,学名未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),是指卵泡正常生长但不破裂,导致卵子无法排卵而卵泡内部发生黄素化,并分泌孕激素,可导致女性有正常月经来潮,有相应的体征变化,如出现双相体温、有透明拉丝状白带、排卵试纸可以测到LH峰等,但无排卵,而导致女性不孕,占不孕症女性的30%左右。

LUFS的发生机制目前尚不明确,可能的原因有以下3点:

研究表明排卵过程主要由LH的峰状分泌所激发,当各种原因导致中枢内分泌紊乱,造成LH峰状分泌水平不足,LH分泌量无法达到阈值或LH峰出现过早,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的假排卵现象。

盆腔炎、盆腔术后、子宫内膜异位症等均可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟以后无法破裂排出,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经周期变化。

长期不孕女性处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

积极处理造成LUFS的局部机械性因素和心理性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及精神过度紧张等。

在成熟卵泡达到标准(卵泡最大直径>8MM清晰透亮、边界清楚等)后,可以肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。

如应用其他方法无法成功排卵的女性,可以选择胚胎移植(IVF-ET),即在进行超促排卵后,在B超阴道下进行取卵,然后在体外进行精卵结合后,将胚胎移植入宫腔。