近期,在河北省儿童医院中西医结合院区综合内科门诊,因“发热、咽痛、吃不下饭”前来就诊的患儿有很多。其中,4岁的小患儿小小,平时活蹦乱跳,突然高热39.2摄氏度,口服退热药也降不下来,精神差,咽痛。慌乱的家长急忙带孩子到医院就诊,经医生诊断,原来是得了疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎是一种上呼吸道传染性疾病,由肠道病毒感染引起,属于典型的病毒感染,夏秋季高发。
传播途径以粪-口途径为主,也可通过呼吸道途径(飞沫、咳嗽、打喷嚏)以及被此病毒污染的手及物品等传播。
潜伏期一般为3-5天,疱疹性咽峡炎的患儿和隐形的感染者为传染源。
轻型的表现为急性发病,往往伴随着高烧。在出现口腔疱疹的同时或者是出现疱疹前,就已经开始出现发烧。
其最特征性的表现为是咽喉部检查发现充血和黄色/灰白色疱疹性病损。口腔疱疹最常见的部位是腭舌弓、软腭,悬雍垂以及扁桃体,少部分在舌头、颊黏膜、硬腭也会出现,但不累及牙龈。
由于形成溃疡,大孩子会诉疼痛明显,小婴儿则往往表现为哭闹、烦躁、拒奶、流口水明显甚至呕吐。
它和手足口病是一种病吗?
也是表现和病原学
也有一些微小的区别
发烧程度:手足口病的发烧,往往更加温和一些,以中-低热为主,而疱疹性咽峡炎往往一来就是高烧。
疱疹的部位:手足口病除了咽峡部的疱疹之外,手心脚心甚至躯干,也会有疱疹,而疱疹性咽峡炎则不出现这些部位的疱疹。
这个讨厌的病到底是怎样引起的呢?
在我国,引起疱疹性咽峡炎的主要病毒是柯萨奇病毒A2、4、5、6、8、10、16型和肠道病毒A71型。肠道病毒71型(EV.71)是引起重症疱疹性咽峡炎的主要病毒。
患儿应尽量待在家中,一般来说,居家隔离2周时间,尤其是在发病的第一周内,传染性最强;家长也尽量少串门,避免成为病毒传播媒介。
予以温凉的与年龄相应的软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
在饭前便后,建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。
该病在生病后的第一周
该病的发热多为39℃以下的中低热
尤其是曾有惊厥史的患儿