每20个出生的孩子中，就有1个可能患有出生缺陷。《中国出生缺陷防治报告》指出，目前我国每年新增出生缺陷约90万例，占出生人口总数的5.6%。这些“折翼”的“天使”，无疑给家庭和社会蒙上了沉重的负担。事实上，这其中的部分“悲剧”，通过简单的孕前保健，原本可以避免。
很多人以为，怀孕了只要勤做产检就可以生出健康的孩子。要强调的是，在怀孕前就做好准备工作，计划妊娠。
计划怀孕包括三部分内容：第一，改变不良生活习惯，增强身体素质；第二，完善孕前检查，治疗风险因素；第三，补充叶酸等营养素。其中，孕前检查是提高出生人口素质、避免出生缺陷最有效、最经济的方法之一。那么，到底存在哪些理由，让大多数人忽略甚至拒绝孕前检查？
理由一：出生缺陷发病率低，这样的事情不会发生在我身边。
解读：在我国，每20个出生的孩子中，就有1个可能是出生缺陷。
目前，出生缺陷已经成为我国婴儿死亡的第2大原因，也是儿童残疾的重要原因。而孕前检查作为预防出生缺陷的第一步“关口”，显得尤其重要。
理由2：有婚检和产检就可以了，不用做孕前检查。
解读：婚检和产检不等于孕前检查。这三类检查各自的检测目的并不同。
首先来说婚检，婚检指的是在结婚前对男女双方进行体格检查和实验室检查，以便发现疾病，有利于双方的健康和婚姻幸福。婚检的目的并不完全是为了备孕，一些备孕的危险因素也未必检查全面，难免漏检。
而产检是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查。但是，由于胎儿出生缺陷多发生在早孕期，而不少女性发现怀孕的时间在40天或者更晚，因而当发现怀孕而去做产检时，胎儿已经在母体内发育了一段时间，可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。
而孕前检查，顾名思义，是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查，尤其孕妈年龄大于35岁的、有家族遗传病史、不良孕产史等也可以行遗传学检测，开展健康促进以及可能的干预。
首先，男性生殖系统异常可能会引起不育。例如，单侧隐睾症约30%~60%无生育力，双侧隐睾症约60%~100%无生育力。严重精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍，是男性不育的重要原因之一。
此外，通过生殖系统检查和血液检查，还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。例如，男性梅毒螺旋体感染可由精子直接带入受精卵，而引起流产、死胎、胎儿畸形等。男性感染单纯疱疹病毒后，容易引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。此外，附睾结核、附睾炎、精囊炎、前列腺炎也容易导致不育。
更常见的是，男性的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等，也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等，也可能影响精液参数，导致生育力和生育质量下降。因此，我国免费孕前优生项目明确建议，男性也需参加孕前检查。
理由4：孕前检查都是高龄或者流过产的人做，没病没灾就不用做。
例如，亚临床甲状腺功能减退症（简称“亚临床甲减”）是一种常见的疾病，通常并无任何症状，只能靠查甲状腺功能检查发现。它在育龄期女性中的发生率约为2%~3%，对胎儿的神经系统、智力发育有影响。
此外，孕前检查与普通体检相比，增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查，而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话，很可能造成早产、流产、死胎，或者胎儿畸形和智力障碍。
理由5：孕前检查的这些项目，1年前检查过了，现在准备要娃，没必要再检了吧？
解读：通常而言，孕前检查的有效期是6个月。
如果超过6个月未怀孕，重新计划妊娠的话，可能健康情况发生变化，建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目，需要再次检测，以确保母体健康。在备孕期间，叶酸也应该持续每日服用，以避免中断后意外怀孕的情况发生。此外，如果备孕1年都无法怀孕，那么应该要考虑是否存在不孕不育的危险因素，需要男女双方进一步就诊，及时得到正确的诊治。
首先，如果头胎是剖宫产，那么需要警惕剖宫产后瘢痕子宫。瘢痕子宫再次妊娠将面临很多较严重的问题，如子宫瘢痕处的妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入等，发生子宫破裂、产后出血、产时子宫切除、早产等风险都可能增加。因此，剖宫产后原则上建议间隔2年以上再怀孕。在备孕前，最好进行阴道超声检查，关注子宫瘢痕情况。如果缺损较大，建议先治疗再计划。
此外，二胎备孕时不少女性也已经处于高龄状态，可能会合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，并且生殖能力可能会降低，因此更需要进行孕前检查和咨询，以尽量避免出生缺陷和其他不良妊娠结局。
预防出生缺陷，生育健康宝宝是每一对夫妻最渴盼的家庭愿望之一。要实现这个愿望，就请从备孕期开始，做好孕前检查，从身体、心理等各方面进行充分的准备，避免过早种下出生缺陷的“种子”。为了自己和后代的健康，你是愿意选择“亡羊补牢”，还是“未雨绸缪”？
