0-3岁语言发育迟缓的宝宝怎么办?有没有好的康复办法?为啥有的宝宝康复得快,有的宝宝怎么教都不会?面对家长的这些提问,我们想说的是,先评估后找训练方法,是所有语言发育迟缓儿童的康复原则之一。
实际上,并没有一套通用的训练方案,能够满足所有语言发育迟缓儿童的康复需求。下面用2个案例进行分析说明。
周女士家有3岁语言发育迟缓的宝宝,目前还不会说话,只会咿呀咿呀地自言自语,谁也听不懂。宝宝3岁前都是姥姥带,但是姥姥年纪大了,双耳背得很,听力很差,平时大声说话她都听不清。
我们的评估结果显示,这个3岁宝宝智力正常,大脑发育没有器质性损伤,发音器官也没有结构性缺陷,平时宝宝性格很好,电视放卡通片,能看一整天。因为姥姥耳背,平时和宝宝交流的少,互动得更少。正是因为早期缺少语言刺激,宝宝才会出现语言发育迟缓的问题。
对于这种因为外部因素导致的语言发育迟缓,康复训练方法比较简单,因为宝宝的智力和认知并没有明显的差距,通过密集的语言刺激,加强语言沟通训练,宝宝的语言问题很快就得到了解决。在3个月后,宝宝的主动语言就有了明显的增长,特别是词汇量方面进步非常快。
王先生的儿子刚刚3岁半,从来没有叫过爸爸妈妈,是典型的语言发育迟缓的孩子。在3岁生日的时候,全家人带宝宝去进行专业检查,发现宝宝脑发育不良,属于中度脑损伤引起的语言发育迟缓。
王先生回忆说,宝宝在出生的时候,产程过长,有明显的缺氧症状。从小这个宝宝就翻身晚,爬行慢,15个月后才能勉强站立行走。在大、小运动方面表现得极差。尤其是语言发育迟缓表现得非常突出。
对于脑损伤引起的语言发育迟缓,是有一定康复难度的,可能需要更多的医学手段介入,除了语言康复训练,宝宝还需要进行运动、感统等方面的康复训练。
一方面进行肢体运动和感统方面的训练,另一方面进行语言开发,对于这类语言发育迟缓的宝宝,训练不能过于急躁,要从基础的语言发音做起,让宝宝先学会模仿,利用现有的运动能力,设计一些力所能及的智力游戏,在游戏中进行语言引导,帮助宝宝开发认知和理解潜能。需要注意的是,这类语言发育迟缓需要及早开展有效的干预,过了5岁后,大脑发育完成80%,过了最佳的可塑期,宝宝的语言干预通常会困难很多。
在很多评估案例中,我们发现很多语言发育迟缓宝宝的首诊比较晚,通常都在2-3岁后,这对很多康复训练方案来说,显得非常紧迫,一旦拖延1-2年,宝宝就过了最佳的干预时机。