“我们也挺出乎意料的,没想到两年多的门诊突然一下子火了起来。”儿科医院心理科主任朱大倩告诉记者,“2020年9月开设门诊,主要是看到心理门诊里亲子冲突与学习有关的非常多,但到底是孩子不愿意学、还是确实没能力学,内中原因还应细分,学习困难门诊由此应运而生。”
没想到的是,从一开诊患者就络绎不绝。记者获悉,提前一周预约,每次限号20人,基本每次都“满员”。“我的孩子坐不住,上课总是开小差”、“老师说啥娃总是记不下来,上课仿佛没有灵魂”……这样的病例比比皆是。
朱医生告诉记者,来问诊的大多是小学生、幼儿园孩子及家长。如果能早发现、早干预,效果就更佳。
这个特殊的门诊怎么查病因?据介绍,医生先会详细与家长访谈,了解孩子学习、生活情况,孩子本人情绪、发育状态等,然后根据访谈结果,开出标准化评估和检查(包括心理测试、各种类型躯体检查),以此详细鉴别孩子学习困难的问题出在哪儿。
面对网友质朴的提问,专家对此科学回答,这要根据孩子实际情况来分析。
临床上,因神经发育障碍导致“学习困难”的孩子里,“注意缺陷多动障碍”是最常见现象。这些孩子由于神经发育不完善,难以集中注意力,学习时易分心、发呆、畏难,影响了学习成绩。还有一种常见情况是孩子智力正常,但在某项特定学习能力方面存在发育落后,进而影响到相应学科成绩。“这两类孩子往往被误解成学渣,或不爱学习的‘懒虫’,实际上经过正规治疗(包括药物治疗、行为治疗、专业康复训练等),孩子情况可以大大改善,门诊也不乏“学渣”逆袭成“学霸”案例。
至于因情绪障碍导致的“学习困难”孩子,则大多集中在“学校适应障碍”、“焦虑抑郁”等。前来问诊的孩子大多表现为对学习丧失兴趣、与大人对抗,被家长老师误解为“青春期叛逆”。
朱医生还提及,门诊也遇到过看似“学习困难”的孩子,其实与孩子本身没有太多关系,而是家长教育方式不恰当,或学习环境不合适。例如,有的家庭给孩子安排学习负担太重,没有运动和玩耍时间;有的家庭更换辅导孩子学习的家长,孩子对全新辅导方式不太适应等。
与其他疾病一样,“学习困难”的孩子找到病因后,及时干预尽早治疗,效果更好。从现有案例来看,幼儿园前来问诊的孩子,经过及时纠正,入学后障碍会明显减少,优于高学龄段就诊患者。
“要是自己小时候也有就好了”