一个8岁读二年级的男孩上课看黑板有点模糊，验光后近视度数只有100度。本以为并没有什么大问题，只是普通近视罢了，可是在做了进一步检查后发现孩子的角膜曲率只有38.00D，同时眼轴已经达到26.3MM，孩子就此被确诊为高度近视。
影响近视度数的一个重要参数是眼轴长度，衡量近视对眼睛的危害程度重点不在度数高低，而是要看眼轴长度是否增加。一般来说眼轴每增长1MM，近视就会加深250-300度。正常成年人眼轴长度在24MM左右，这个孩子的眼轴长度26.3MM，比成年人都长了2-3MM。实际近视度数已经达到600度左右的轴性高度近视。
这就涉及到了另一个知识点：角膜曲率。角膜就像一块天然的凸透镜，根据凸透镜成像原理，镜面的厚薄曲度会影响成像距离的远近，放在角膜上也是同理。外界光线经过角膜折射聚焦于眼内，角膜曲率越大聚焦点就越近，角膜曲率越小聚焦点就越远。
如果这个孩子仅仅只是轴性近视，原本应该落在视网膜上的成像点也会随着眼轴增长而前移，近视度数与实际测得的数值偏差不大。问题就在于他同时还有角膜曲率过小的情况（扁平角膜），正常角膜曲率平均值为42.00D，而这个孩子只有38.00D，角膜过于平坦。因眼轴增长而前移的成像点又被拉向了视网膜，掩盖了轴性高度近视的问题。这就是为何孩子虽然实际上已有600多度近视，但粗测只有100度的原因，这也是一种人们常提到的症状：“隐匿性高度近视”。
隐匿性高度近视最大的危害就在于它的欺骗性。如果将眼球比作为一个气球的话，眼轴增长的过程就相当于给气球充气，气球越大球壁就越薄，爆炸的风险也就越高。
眼轴增长同样会扩张眼底，使眼球壁组织变薄，眼底就会出现各种高度近视的并发症。如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等，甚至有可能失明的风险。隐匿性高度近视欺骗性的低近视度数会让人忽视掉隐藏风险，以至错过最佳的治疗期。
所以，建议所有3岁以上的小朋友在第一次检查视力时最好建立一个视觉发育档案，对眼睛做一个全面检查，以便尽早排查孩子的眼部疾病有针对性规范治疗。还可以对照出孩子视觉发展状况预判近视发展高峰期，提早进行干预措施。
