秋冬季节是轮状病毒的高发季节,6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄,目前并无特效药。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任胡丹丹教授在轮状病毒家庭教育科普采访会上表示,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。
现在是秋冬季节,每年的10月份到次年的2月份是容易发生轮状病毒相关性胃肠炎的季节。据胡丹丹教授介绍,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。
值得注意的是轮状病毒感染年龄越小,病情可能会越严重。轮状病毒感染后临床表现轻重不一,可能无症状,也可能轻则发热、腹泻,重则脱水、电解质紊乱,甚至死亡。有研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄。“通常来就诊的孩子会有三个症状,先是呕吐接着多次的腹泻,之后就是发烧。”胡丹丹教授提醒,患儿一旦出现持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱,出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现。发生这种情况需紧急就医,否则可能会危及生命。
有家长提出,小孩几个月的时候就已经感染过一次轮状病毒了,应该有抗体,怎么之后又再次感染?胡丹丹教授指出,其实这是因为在我国轮状病毒主要有五种血清型,你得一次可能就是其中的一种血清型感染所导致,那么你感染这一次,产生一定的免疫力是针对这个血清型,对其它几种并没有免疫力,所以孩子又可能被另外一种血清型的轮状病毒感染。
接种疫苗是最有效的防范方式 不要错过窗口期
“轮状病毒传染性很强,勤洗手不足以预防感染。遗憾的是,目前治疗轮状病毒感染并无特效药。”据胡丹丹教授介绍,按照世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。
据了解,轮状病毒是一种口服的减毒活疫苗,和普遍注射的疫苗不一样。使用起来比较方便,直接滴在嘴里面,口服就可以。五价轮状病毒的减毒活疫苗接种剂次是三剂次。第一剂次是出生后的6-12周;间隔4-10周后,可以再接种第二剂次;最晚的第三剂次,不能晚于32周。接种的时间非常重要,第一次去社区做健康保健和接种疫苗就是孩子出生40多天时。值得注意的是这个窗口期特别短,和其它疫苗不太一样,家长应该做好预约,做好登记,到时间带宝宝去及时接种。“即便孩子之前感染过轮状病毒,如果能够在6-12周的窗口期还能接种第一剂的话,还是强调应接尽接。”胡丹丹强调。
不少家长会纳闷:我们家里卫生条件这么好,怎么还能被传染上轮状病毒,特别是对于小婴儿,6个月以内的小宝宝根本没有外出过,也没有参加过集会,也没有和别的小朋友玩,这是怎么感染上呢?
胡丹丹教授解释,轮状病毒主要是通过粪口传播。这种传染看不见摸不着,传染源主要是隐性感染者(例如成人感染后不会发病)和病人。这些人接触过的物品,比如小孩子玩的玩具、使用过的卫生器具、洗手间、接触的水杯等,上面都可能潜藏有轮状病毒。再被其他小孩接触或抚摸后,很少的量就可能导致婴幼儿发病。“现在已经开放三胎了,在不少多胎家庭,年长的哥哥姐姐去幼儿园有可能把感染的病毒带到家里,正常的接触也有可能把轮状病毒传染给小年龄段的婴幼儿,导致婴幼儿的发病。年龄越小,它的发病症状就越严重,所以从小年龄段开始做好疾病预防,非常重要。”胡丹丹教授表示。
胡丹丹教授建议:准妈妈应当从孕期关注疫苗接种知识规划。如果错过了最佳用接种疫苗来保护宝宝的健康手段,宝妈们要做好日常卫生健康的管理。勤洗手,出门勤通风,保持食物、水源的干净,保持卫生设施干净,避免到人群多的地方去。“现在外出戴口罩,回家肯定第一时间把口罩脱掉,把外面的细菌挡在外面,回来以后洗手洗脸是必需的。因为宝宝小,会趴在脸上亲亲脸,到处摸一下,因为这种有潜在传染可能的途径,家长做好第一手卫生是非常非常重要的。”