梁女士说：“以前儿子在身边还没什么感觉，现在孩子大了，住校了，一下感觉家里空落落的，再加上孩子回来也经常说好多同学有弟弟妹妹，我们也想抓住最后的机会再生一个。”今天就讲讲梁女士的备孕经历。
梁女士的儿子已经16岁了，以前儿子在身边，还不会感觉到孤独，自从他住校以后，家里也就没有了欢声笑语。随着政策的开放，作为70后的梁女士也想赶上这趟末班车。看着身边同龄人都怀上了二胎，梁女士也按捺不住了。
和丈夫确定的二胎计划后，梁女士夫妻开始了生二胎前的准备。首先要做的就是取下节育环。
年过40再求子，还有什么比时间更为珍贵的？在备孕后一年，梁女士始终没能如愿怀上孩子，夫妻俩立马去了当地医院检查，经过全面的评估，当地医院建议梁女士做试管婴儿，并同时告知成功率在5%左右。
梁女士一听做试管，而且由于年龄问题必须做第三代试管，也就是说成本较高，让梁女士觉得负担太大，总不能光想着要孩子不生活了吧，再说试管要不要得上还是问题，因此放弃了试管的治疗方案，决定尝试中西医结合保守治疗。
梁女士夫妻俩来诊后，我安排他们做了详细的检查，发现梁女士卵巢功能衰退，AMH只有0.51，盆腔黏连，输卵管上举黏连。男方正常。
根据梁女士的病情，在遵循保宫、养元、优育的原则下，通过中药口服、中药灌肠、中药外敷治疗盆腔黏连和输卵管上举黏连。同时，中西医结合用药调理内分泌，保护卵巢功能。调理了大约5个月的时间，复查基本达到试孕条件，但左侧输卵管还有些通而不畅，于是我让她再巩固用药1个月，之后开始B超监测排卵，指导试孕。梁女士连续试孕3个月成功怀孕。怀孕后，梁女士通过积极保胎，现在已经顺利转到当地医院产科建卡。
通过这个病例我要提醒有二胎计划，而且年龄偏大的夫妻，有四大方面的问题，一定要重视：
第一、输卵管、子宫、盆腔：输卵管不通、黏连、通而不畅；盆腔炎、盆腔黏连、子宫内膜等问题很大一部分原因是妇科炎症上行感染造成的，很多女性生完一胎以后就带环避孕，也有很多女性由于夫妻生活造成的上行感染，导致输卵管问题非常多。所以，要二胎之前最好查一下输卵管、子宫和盆腔。
第二、卵巢功能：很多女性要二胎的年龄都偏大了，往往都35岁以上了。女性年龄越大，卵巢功能就减退。所以，卵巢功能减退导致的排卵功能不好、卵泡质量不好、雌孕激素分泌异常等问题很多。所以，要二胎之前最好也查一下卵巢功能。
第三、男性小蝌蚪：现在男性的工作压力都比较大，很多男性生完一胎以后，也放松了对自己的要求，吸烟、喝酒、熬夜、不运动等等，都导致了男性的小蝌蚪质量下降。所以，要二胎之前，男同志最好查一下小蝌蚪质量。
第四、保胎：这一点对于大龄女性来说很重要，由于卵巢功能减退的问题，导致雌孕激素不足，往往会导致胎停流产。所以，不要认为怀孕了就大功告成了，后面还有很长的路要走，大龄女性怀孕后，一定要根据自身的情况，遵医嘱，重视保胎。
