小宇(化名)今年10岁了,从小瘦弱,身高139CM的他,体重只有26KG。1个月前的早上,准备去上学的小宇突然肚子剧烈疼痛,无法活动,妈妈以为他是着了凉,让他在家休息了一天。
然而,从此之后腹痛的情况经常出现,吃药也没有得到缓解。焦急的妈妈带他进行检查,腹部彩超显示,小宇的胆囊长了结石,肚子疼就是由结石引起的。医生建议进行进一步治疗。
小宇妈妈一听慌了神,
小宇一家来到石家庄市人民医院建华院区,找到普外二科张玉斌主任求助。小宇妈妈迫切希望找到孩子患上胆囊结石的原因,寻求合适的治疗方案。
“孩子还这么小,治疗方案需谨慎考虑”,张玉斌主任为小宇安排了细致的检查,排查可能导致结石的原因。
腹部CT显示小宇的胆囊发育正常,排除了先天性畸形的因素;
化验检查显示,小宇的血清总胆固醇在正常范围内,没有高血脂,也不是这个因素引起的;
锲而不舍的张玉斌主任反复询问小宇的生活细节,发现小宇经常不吃早饭就去上学,最近也是吃完早饭后出现的肚子疼。
由此,张玉斌主任基本确定了小宇的胆囊结石与他经常不吃早饭有关系。
张玉斌主任向小宇的家人解释道:肝脏经过一晚上工作,胆囊内已经装满了胆汁,如果早上不吃东西,就不会刺激胆囊排空,胆囊肌收缩功能下降,过多胆汁存留,胆汁浓度增加,这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶,长年累月下来就容易形成结石。在饱餐或进食高脂肪食物时,结石容易卡在胆囊颈部或者掉入胆总管,出现严重绞痛。这也是小宇在饭后出现腹痛的原因。
根据各项检查的情况,结合小患者的个体特点,以及保障孩子今后正常生长发育的意愿,张玉斌主任团队为小宇设计了个性化微创保胆取石的手术方案。
手术进行得很顺利,医生从小宇的胆囊腔中取出4枚直径约5-6MM的结石。
一日三餐应该按时进食,不能饱一餐饿一餐,更不能不吃早餐。因为一整夜没有进食,胆汁已变得较为浓稠,如果早上不吃饭,胆汁浓度会进一步增高,长此以往会导致胆结石的形成。按时早餐,有利于胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
平时应该减少高脂肪、高热量食物的摄入,少食油腻和炸、烤食物,多食用纤维素丰富的食物,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。此外,还可以多挑选有助于清胆利湿、溶解结石的食物,比如富含维生素A和维生素C的果蔬和海产类食物。