再有不到10天,郑州各中小学就要开学了。可就在这个关头,顶端新闻·河南商报记者却在走访中发现,郑州多家医院均出现了手足口病和疱疹性咽峡炎的就诊集中期。
说起手足口病,几乎没有哪位宝爸宝妈会陌生。至于原因,就是它的易传染性和严重性。
在最近几次探访医院的过程中,多位医生向顶端新闻·河南商报记者表示,“手足口病最近比较多”。
“这一周接诊了好几个手足口病的患儿。”近段时间,郑州人民医院南院区皮肤科史爱华医生接诊了不少因手心起小水泡而就诊的患儿,“来皮肤科的都是没有发烧症状的,属于轻症。”
史爱华粗略估计了一下,在过去的一周里,仅在皮肤科,仅是她接诊过的手足口病患儿,就有近10例。
“不光手足口病,最近疱疹性咽峡炎也较多,这两种传染病,发热门诊一天就能接诊约十例。”在郑大三附院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)应急病区(感染科)主任杨玉霞的印象中,此轮手足口病、疱疹性咽峡炎并非近期出现,而是已有近1个月时间,且上述数据仅反映发热门诊的情况,不包含急诊和专家门诊的接诊情况。
根据《2022年6月河南省法定传染病疫情概况》显示,2022年6月(2022年6月1日零时至6月30日24时),全省共报告丙类传染病发病12024例,死亡0例。报告发病数居前三位的病种,依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的91.42%,其中,手足口病发病数为3488例。
此时的手足口病、疱疹性咽峡炎虽不像以往高峰期时,一天接诊几十、上百例,但面对即将到来的开学季,杨玉霞认为家长还是要格外当心,“一开学,手足口病可能会出现高发。”
“戴口罩虽然也好一些,但手足口病不像流感。”杨玉霞称,手足口病不是严格意义上的呼吸道传染性疾病,而是肠道传染病,它和人体接触后就可能造成传染,比如,健康的孩子接触了手足口病患儿摸过的物品后,没有正确科学洗手就直接拿起食物吃,或者压根儿没洗手就吃手及食物,就很容易被传染。
“流感和新冠肺炎是典型的呼吸道传播,虽然手足口病也可以通过呼吸道传播,但相对来说,接触传播才是最主要的。”鉴于此,杨玉霞建议家长要多给孩子洗手,注意卫生,牢记“病从口入”。
“即便得病也不用恐慌,和健康儿童要注意隔离,隔离10天。”杨玉霞称,近几年不少孩子接种了EV-A71型灭活疫苗,接种疫苗后再患病的,轻症的较多,“打疫苗的孩子一般没有重症的。”
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,多发于5岁以下婴幼儿。大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主,但感染肠道71型病毒引起的手足口病,更易发展成重症,出现心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等,严重的甚至会死亡。
因为手足口病的易传染性和严重性,使得家长们对其格外重视,而一提到手足口病,许多宝爸宝妈首先想到的症状,就是孩子高烧不退、手足出疹。但事实上,这种认识不全面,可能导致一部分患儿被漏诊。
杨玉霞称,孩子得了手足口病,不一定都会持续发热,有些孩子可能只是一过性发热甚至不发热。此外,也不是每个孩子都会手足出疹,有些孩子可能仅背部或胸部轻微出疹。
另有公开资料显示,部分手足口病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。由此可见,家长们不能因为孩子不发热或手足没出疹,就自行排除手足口病的可能,这样做可能造成漏诊,从而引起疾病传播。
打了疫苗就没事了?打一次管多久?
多位专家表示,目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段,就是接种疫苗。那这是否意味着打了手足口疫苗就不会再患病?答案是否定的。
据了解,手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,而这种肠道病毒包括肠道71型病毒(简称EV71)、柯萨奇A组16型病毒以及其他20多种肠道病毒,但目前研制出的疫苗为EV-A71型灭活疫苗,可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。
那假如宝宝之前得过手足口病,那是否体内就有抗体,不用再接种疫苗了呢?可不一定。
杨玉霞说,可能引起手足口病的肠道病毒有很多种,它们之间没有交叉免疫力。EV-A71型灭活疫苗主要针对的是EV-A71型肠道病毒(重症及死亡病例多由它所致),如果明确孩子以前得过这种类型的手足口病,就不必再接种疫苗。但如果以前感染的类型不明确,则最好让孩子接种。
EV-A71型灭活疫苗基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。需要注意的是,当宝宝出现过敏症状时,不建议选择在这时候给宝宝注射手足口病疫苗。
根据往年规律,每年的4~7月都是手足口病的高发期,虽然此时8月已过半,但面对即将开学的情况,有效预防手足口病依然至关重要。
杨玉霞称,保持良好的个人卫生习惯,是预防手足口病的关键。这里包括,勤洗手,不让孩子喝生水、吃生冷食物;儿童玩具和常接触到的物品,应当定期进行清洁消毒;避免孩子与手足口病患儿密切接触等。
需要提醒的是,成年人和一些抵抗力强的孩子,虽感染手足口病的病毒,但可能没有发病,不过他们却可能将病毒传染给其他孩子。因此,在手足口病的高发期,为尽量避免孩子被传染,家长最好少带孩子去人群密集的地方。
如果想要对住所或用品进行消毒,别用84消毒液,可以选择开水烫煮或者太阳暴晒,或用含氯的消毒液进行消毒。此外还有一点值得家长注意,如果宝宝出现疹子等,千万不要挑破;如果孩子出现肢体抖动(如孩子在静止状态下拿笔时手会晃或站不稳、坐不稳),以及出现呼吸和心率加快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等症状时,家长一定要及时带孩子就医。