染色体是遗传物质DNA的主要载体。在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率达到30~40%,很多外表看起来优质、其实存在染色体异常的胚胎,在被移植入宫腔后,以停止分裂、不着床、着床后停止发育等方式在第一妊娠期内(前12周)自然淘汰。
而美国试管婴儿会在植入前进行遗传学筛查(PGD/PGS),可以筛选染色体正常的胚胎进行移植,大大减少了胚胎移植后着床失败的概率。
宫腔是胚胎着床的环境。但是当子宫出现异常,如宫腔黏连、子宫内膜炎、息肉、子宫肌瘤或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低种植成功的几率。
研究表明,通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复移植失败的病因,明显提高种植率。而且对于反复移植失败或宫腔形态正常的不明原因性不孕患者,采用内膜搔刮的方法,可以明显提高子宫内膜的接受性。
输卵管积水多是炎症渗出,一方面积水可能随着输卵管的蠕动返回宫腔,对胚胎有冲刷、淹没等影响,不利于胚胎种植;另一方面,积水还对胚胎有一定的毒害,不仅会降低怀孕几率,还会增加流产几率。
而且对于接近取卵、移植时期的患者,因为雌激素水平的升高,即使平时没有发现输卵管积水,这时候也容易发生。
如果母体的免疫机制异常,当胚胎移植后,子宫内膜将对胚胎产生排斥反应,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,这将对胚胎具有毒害作用,不利于胚胎种植。
建议进行静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳进行治疗。主动免疫缺陷可在医生指导下通过注射丈夫的淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能来治疗。
供应对于胚胎的着床非常重要,而如果子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,就容易引起胚胎着床几率下降或者流产风险增高。
常见的引起凝血异常的疾病有抗磷脂综合征和易栓症。可在医生指导下通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
有研究表明:心理压力过大的患者试管妊娠率明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良情绪可能导致内分泌失调,也可能激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。因此,放松心情、养成良好的生活节奏与习惯、适当运动,才会更利于试管的成功哦~
所以,移植优质胚胎后着床失败的原因非常复杂,还有很多的不明原因。而对准家长来说,选择一家具备专业医疗技术与最新临床医学研究的医院就显得至关重要!