习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,而且临床发现流产两次与三次以上再流产的概率相同,所以改为2次及两次以上的自然流产。
第一次流产有很大偶然性,再次妊娠的成功率可高达80%。60%的患者是因为胚胎的染色体的异常,是大自然的优胜劣汰,因为孩子有缺陷。
第二次流产的原因就有很多,临床常见的免疫性因素(抗性抗体综合征)、炎症性因素(宫腔感染或粘连)、内分泌因素(糖尿病、胰抵抗岛素、病人偏胖、甲状腺功能异常)、多囊卵巢综合症、生殖道检查(如子宫畸形检查),宫颈机能方面的检查、或者是凝血功能异常等。建议做全面检查,重点筛查夫妇双方的染色体是否有异常,因为染色体的异常会导致胚胎异常。全面检查后,针对病因进行治疗,缓解抑制甚至去除病因后,再让病人准备怀孕。
准备怀孕的过程,进行密切监测,药物调理的方式进行辅助治疗。一旦怀孕,及时保胎,动态监测妊娠情况,根据上次流产的月份决定治疗时间的长短,甚至产前产后都要用药。所以复发性流产的病人一定要在医生指导下,合理严格用药。
病人不要太过焦虑,给自己压力,反而增加了流产的可能性。一般女性四次流产,正常妊娠的几率大于50%,不必担心,全面检查,配合医生正确全面治疗,再次正常妊娠的几率是非常大的。