这是达医晓护的第3956篇文章
在门诊经常会有家长忧心忡忡的来问，我家孩子好像比别的孩子矮，会不会是你们医生说的矮身材啊，医生有什么办法给我们检查一下吧，有什么办法改善吗？
身材矮小指个体的身高低于同年龄同性别的人，而矮身材这个术语在儿科我们通常会用于定义身高在生长曲线上低于第三个百分位数的儿童。
什么样的身高增长是需要我们引起注意的？
在现实生活中，我们每个人都有不同的身材和身高，而且会有些人个子不高。如果孩子仅仅因为明显比他的同学矮，并不意味着这个孩子不健康。
一些家长常常会认为他们的孩子个子矮，根本没有长高。其实大多数时候，情况并非如此。在就诊时我们首先会问父母的就是，孩子是否一直会有衣服和鞋子太小穿不下。比如，从春天到秋天，孩子的裤子都变短了吗？你需要在每学年开始时买新鞋吗？
如果答案是肯定的，那么孩子很可能正在正常成长。如果一个孩子年复一年穿着相同的衣服，而新衣服只是用来替换旧衣服，那么情况就不同了。
另外，生长速度的变化也是需要引起重视的。如果孩子的身高50%百分位数上，那通常我们不会认为孩子矮，但如果孩子的生长曲线图上显示之前一直处在90%的百分位附近，最近一年下降到了50%，那就意味着存在问题，需要我们干预的。所以，在确定孩子的生长是不是存在异常时，每年常规的儿保检查和生长曲线图表至关重要
身材矮小本身不涉及个体的健康问题，大多数矮身材的人除了身高矮小外，都过着正常健康的生活。抑或有些孩子是“晚长”——在某个阶段比预期的要矮，但随着他们的年龄增长，身高会逐渐赶上大部队。然而，在一些儿童中，身材矮小可能意味着存在潜在的问题。
孩子矮小的原因有很多。一个常见的原因是家族性身材矮小，就是指父母身材矮小，遗传导致。
体质性生长和青春期延迟是另一个常见原因，如同上面提到的，我们称为“晚长”。通常情况下，这类孩子在童年的大部分时间都很矮，由于骨龄延迟，而且青春期开始较晚，生长通常比正常情况持续时间更长，成年后会达到相对正常的身高范围。这些孩子，在高中后期突然有了突飞猛进的身高增长是很正常的。体质性生长和青春期延迟和家族性身材矮小通常都被认为是正常的变异。
有时，一些潜在的疾病会导致生长发育不良，而身材矮小可能是这些疾病影响身体整体健康的第一个表象。几乎所有影响主要器官的慢性疾病都可以让孩子出现生长问题，包括罹患心脏病、哮喘、乳糜泻、肠易激综合征、糖尿病、肾脏疾病、贫血和骨骼疾病，以及肿瘤，正在化疗的儿童。有营养不良，小于胎龄出生史或胎儿或宫内生长受限史也会导致生长延迟型身材矮小。
除了全身性疾病影响外，生长激素缺乏症是导致矮身材的内分泌原因之一，同样还有甲状腺功能减退、性早熟等。库欣病时，因为身体分泌过多皮质醇、或长期高剂量类固醇治疗也会导致生长迟缓。
遗传疾病，包括DOWN综合征、TURNER综合征、SILVER-RUSSELL 综合征和 NOONAN综合征会影响生长，有时这些疾病的初始表现就为为身材矮小，由儿科医生在排查身材矮小的病因中发现。
如果孩子可能存在身高生长的问题，为了评估孩子的状况，通常医生会从以下方面开始评估：
1. 精确测量孩子的身高，并收集之前的数据，绘注于标准生长发育曲线图上；
2.根据孩子的年龄、健康状况、家庭和发育史评估他们的身高；
5.医生可能还需要进行一些特定的测试，包括相关的血液检查和生长激素激发试验，以帮助正确诊断孩子身材矮小的原因。
