高温酷暑,孩子们在泳池嬉戏玩水好不惬意。可最近,多地出现游泳池引发集体腺病毒感染的事件,近期湖南省儿童医院感染科也迎来了一波腺病毒患儿就诊“小高峰”,这让不少带孩子去游泳的家长有些担忧:腺病毒究竟是什么病毒?为什么出去游泳就感染上了?面对“泳池杀手”,孩子们还能愉快地玩水吗?对此,湖南省儿童医院感染科主任医师刘静教授建议,家长带孩子去游泳,应选择消毒彻底、卫生情况好的游泳池。一般情况下,孩子感染腺病毒几天就能自愈,但如果出现高烧不退、精神恍惚等情况,要警惕腺病毒造成的并发症。
赵女士最近带着两个儿子去泳池游泳,第二天大儿子出现发烧、鼻塞、咳嗽等症状,在湖南省儿童医院感染科检出腺病毒阳性。赵女士正庆幸小儿子无事时,三天后他也出现了高烧,在医院被确诊为腺病毒感染。腺病毒到底是如何传染的,为何两个孩子发病时间不同?
“腺病毒传染性比较强,多为呼吸道感染,主要通过飞沫传播、接触传播、粪口传播三种途径传播。”刘静表示,有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。人从感染病毒到发病时间,即感染潜伏期一般为2至21天,平均3至8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。生活中,咳嗽、打喷嚏、大声说话等可能会传播病毒。另外,通过物品的间接接触,如经常用到的毛巾等物品上有腺病毒,接触之后也有可能被感染。
怎样判断孩子是否感染了腺病毒?“患者最常见的临床表现就是反复高热,通常体温会高达40摄氏度,有些甚至烧到41摄氏度。来医院就诊的大部分孩子,三四个小时发热一次,频率高的小孩甚至两个小时出现一次发热。”刘静说,患者通常还会伴有咽喉痛、鼻塞、咳嗽等症状。除了上述症状以外,腺病毒还可能引起肺炎、脑炎、脏器损伤等一系列并发症。这是因为,腺病毒能引起人体多部位病变,如眼结膜炎、肺炎、支气管炎、膀胱炎、胃肠道疾病等。
为什么游泳容易感染腺病毒?刘静表示,泳池人多聚集,在气温较高的情况下,泳池的温度、湿度条件很适合细菌和病毒的繁殖。而且,泳池内潮湿人多,人们直接或间接地接触被污染的水、物品都有可能引起腺病毒感染和再次传播。
许多家长发现,一家人游泳回来,中招的往往是儿童。“腺病毒成人感染少见,最容易盯上5岁以下的孩子。”刘静解释,这主要是因为孩子的免疫系统不够完善,尤其是6个月到2岁之间的孩子,因为免疫系统发育不成熟,身体没有产生相对应的抗体,一旦感染很容易发展成重症。“在腺病毒高发期,2岁以下儿童尤其需要注意防范。”刘静说。
腺病毒分轻症感染和重症感染,目前还没有针对腺病毒的相关疫苗,也没有特效药。对于抵抗力强的孩子来说,腺病毒感染疾病通常为自限性,病情较轻可自愈,孩子多喝水、多休息、对症退热即可,也很少留有后遗症。
对于免疫系统较弱的孩子来说,患慢性呼吸系统疾病、心脏病等的患儿,感染腺病毒后引发严重疾病的风险较高。腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎,在严重的情况下,可危及生命。感染腺病毒肺炎的幼儿,还可能遗留不同程度的肺后遗症。如果孩子游泳后出现发烧、鼻塞、咳嗽等现象,就要引起注意,最好立刻前往医院就诊,以免加重病情而造成严重后果。
事实上,泳池里不仅有感染腺病毒的风险,如果不注意防护,还有多种健康隐患。比如,有的孩子游泳后出现皮肤发红、皮疹、瘙痒、脱皮等现象,患上皮炎;有的孩子游泳后腹泻,因为水质不洁导致了急性肠炎。此外,尿路感染、结膜炎等在泳池传播的概率也比较高。
那么,家长还能带着孩子去泳池游泳吗?“可以去,但要选择卫生条件良好的游泳场所。”刘静建议,选择游泳场所要看卫生许可证、禁泳提示、泳池水质、水质公示等。游泳前可观察池水是否清澈、水中有无漂浮物、池底是否有沉淀物等,以判断游泳场馆水质情况。
孩子游泳时,家长要为他们准备好泳衣、泳镜、泳帽、耳塞等,因为游泳目镜能有效防止眼病、耳塞可以预防因进水而引发中耳炎;同时还需要准备毛巾、拖鞋等个人用品,不要和他人共用洗浴物品;游泳时不要用手揉眼睛;游泳结束后,及时把身体冲洗干净,更换衣服;尽快刷牙漱口,避免病毒进入呼吸、消化系统。
家长还要合理把控好游泳时间,避免游泳时过于疲劳。孩子如果有感冒症状或其他不适、抵抗力低下时,应避免去公共泳池游泳。
此外,游泳者应自觉遵守游泳场所的规章制度,在进入游泳池前或上厕所后,应通过强喷淋浴冲淋全身,并在浸脚消毒池中认真消毒,再进入游泳池游泳,以减少对水质的污染。更不能在游泳池内洗澡、吐痰、擤鼻涕、小便等,在池中小便不仅是一种极不文明的行为,污染了池水,而且也可能会造成自身的尿道感染。
最主要的传播方式,如咳嗽、打喷嚏等
有卫生许可证的场馆才是正规的游泳场所