“幸好手术及时，不然我都不知道怎么办！”近日，在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院妇产科病房里，余杭的王先生（化名）说起一周前所发生的事，仍然心有余悸：
他的妻子杨女士（化名）在怀孕35+5周时，竟因打了个喷嚏，而导致胎盘早剥大出血......
当晚，杨女士吃完饭准备去沙发上看电视，站起来打了个喷嚏后，突然感觉到肚子一阵疼痛，起初以为是正常孕痛，她也没在意。没想到疼痛逐渐加剧，忽觉不对劲的夫妻俩赶忙来到杭州市西溪医院。
“老婆吃完晚饭就开始肚子痛，刚下面还见红了，是不是快生了？可我们还不足月呢。”王先生急忙和急诊科医生描述情况。
当日值班的妇产科副主任医师童玲赶到后，立即对杨女士进行了检查，只见她裤子上一滩血迹，听胎心106次/分，判断这不是普通的临产征兆。
为进一步明确诊断，医生又对杨女士进行超声科检查，检查发现：胎盘后壁有大约4*5CM的积血块。
“原来是胎盘早剥，需马上进行手术，不然大人和小孩都有危险！”急诊科、妇产科、儿科、麻醉手术室立即组成抢救小组，为杨女士开通绿色通道。
15分钟后，手术室传来一声婴儿的啼哭声，母子平安，大家终于松了一口气。
而胎盘剥离后检查发现胎盘后有大约7*8CM的血块压积，“幸好手术及时，要是晚点送来，大人和小孩可能都没了！”童医师回忆。
病因包括血管的病变，像产科常见的妊娠期高血压，慢性肾脏疾病等；机械性因素，例如外伤，尤其是腹部钝性创伤可诱发胎盘早剥；宫腔压力骤减，包括双胎、羊水过多，胎膜早破，宫腔压力骤减后，出现胎盘与子宫壁发生错位而剥离；此外还有吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、辅助生育技术、有血栓形成倾向等。
杨女士是在站起来时，突然打了个喷嚏，导致宫腔压力骤减，从而造成了胎盘早剥。
胎盘早剥的典型临床表现是阴道流血、腹痛和子宫张力大、子宫压痛。早期以胎心率的异常为首发表现，严重可能出现失血性休克的症状。
因胎盘早剥起病较急，孕妇要定期做好产检，及时发现异常；妊娠期间如果有妊娠期高血压疾病或肾脏疾病，需要及时治疗，控制血压等。
同时也要养成良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒等，避免长期待在污染的环境中；想打喷嚏时尽量坐下，如实在不及应尽量用手托着肚子。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
